Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam que cerca de 180 milhões de mulheres sofrem com endometriose no mundo. No Brasil, de 10% a 15% das mulheres em fase reprodutiva têm a doença, o que equivale a quase 7 milhões de brasileiras. De difícil diagnóstico, a enfermidade pode afetar a vida feminina de forma direta, levando à infertilidade, o que ocorre em 40% dos casos, de acordo com o Ministério da Saúde.

A endometriose envolve fatores genéticos, anormalidades imunológicas e disfunção endometrial. A doença pode acometer diversas partes do corpo, acarretando graves consequências. “Por ser caracterizada pela presença de endométrio fora do útero, a endometriose pode ser encontrada em vários órgãos próximos a ele, como bexiga, ovários e intestino”, explica Cláudia Navarro, ginecologista, obstetra e especialista em reprodução assistida.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE), 5% dos casos de endometriose não apresentam sinais. Sendo assim, o ginecologista Henrique Tavares, da Clínica Penchel, alerta que, além da informação e de atendimento especializado, o conhecimento do próprio corpo é fundamental para a identificação da doença.

A endometriose afeta inclusive a produtividade profissional. Foi o que ocorreu com a estudante de jornalismo Mariana Menezes, de 22 anos, que, após seis anos de dúvidas e dores, descobriu a doença. “Muitas vezes, a dor é tanta que eu não consigo ir à aula. Precisei, inclusive, sair do meu estágio, pois não aguentava trabalhar devido à dor”, conta.

Em muitos casos, por considerar os sintomas normais ao ciclo menstrual, mulheres e especialistas tendem a deixar a endometriose passar despercebida. Além disso, a inexperiência quanto ao entendimento da doença pode levar a constatações errôneas, retardando o diagnóstico de fato, bem como o início do tratamento. A estudante de odontologia Renata Guimarães, de 21, foi diagnosticada pela primeira vez com uma síndrome capaz de comprimir a veia através da artéria, estagnando o sangue e possibilitando o surgimento de uma íngua.

Na verdade, Renata sofria de endometriose e a então íngua era seu intestino, que, devido à presença de endométrio, atravessava um pequeno buraco presente na parede de sustentação dos órgãos e se acomodava em sua pelve. “O angiologista disse que eu teria que fazer uma cirurgia e colocar um stent na veia do intestino para que ela não fosse comprimida e eu vivesse. A cirurgia já estava até marcada, quando resolvi procurar outro profissional, que me deu o diagnóstico correto”, relata.

O ginecologista Henrique Tavares ressalta que o tratamento de endometriose pode se estender por todo o período fértil da mulher, desde o diagnóstico da doença até a menopausa. Portanto, alguns cuidados são necessários. “É preciso manter uma alimentação com o mínimo de alimentos inflamatórios possíveis e praticar atividades físicas regularmente.”

Os tratamentos podem gerar efeitos colaterais, principalmente pela alta ingestão de hormônios. Alguns deles são aumento de peso, produção de leite, trombose e alteração do apetite sexual. Em alguns casos, a mulher não se adapta aos remédios indicados. Em outros, o corpo feminino rejeita o DIU. E, ainda, há aquelas que necessitam de realizar uma cirurgia atrás da outra, sem resultados.

Dados da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) apontam que entre 30% e 50% das pacientes com diagnóstico de endometriose apresentam dificuldades para engravidar, devido à diminuição da quantidade de óvulos e comprometimento das tubas uterinas. Além disso, as inflamações e aderências dificultam a fertilização.

A gerente administrativo Admayra Indira, de 26, está à espera do primeiro filho, espontaneamente. “Alguns médicos me disseram que eu jamais poderia ter filhos e que somente a inseminação artificial poderia resolver o problema. Com isso, meu mundo foi ao chão, me senti a pior pessoa do mundo. Quando tive a notícia de que seria mãe, depois de inúmeras cirurgias, fiquei em choque e emocionada. Para mim, foi a melhor notícia de todas”, conta.

Em busca de conscientizar não só as mulheres que sofrem com endometriose, mas também aquelas que ainda não têm o diagnóstico da doença, a EndoMarcha é realizada desde 2014 em todo o mundo. A jornalista, ativista e capitã brasileira da EndoMarcha no Brasil, Caroline Salazar, ressalta que a adesão em massa é de suma importância tanto para o movimento quanto para a conscientização da doença. “Seria muito bom se todos participassem da manifestação, porque a incidência é muito alta e quanto mais pessoas se informarem, menos mulheres sofrerão”, destaca Caroline.

Kelly Cristina Patricia Silva Pires, assistente administrativo e coordenadora da marcha em BH, conta que a EndoMarcha busca acolher as mulheres que sofrem diariamente com a presença do endométrio no corpo. “O intuito é abraçar, apoiar, falar e mostrar essa doença, que atinge muitas mulheres. Então, vamos marchar pelo reconhecimento da endometriose como doença social. Vamos marchar para disseminar os sintomas dessa doença, pois só assim o diagnóstico poderá ser feito mais precocemente. Vamos marchar em prol das milhões de brasileiras, especialmente as adolescentes, que sofrem deste mal, para, assim, salvar a futura geração de portadoras”, ressalta.

Patologia crônica

* Estagiária sob supervisão da editora Teresa Caram