Um resultado como A+, O- ou AB+ reúne duas classificações diferentes. Nos tipos sanguíneos, as letras A, B, AB e O pertencem ao sistema ABO e indicam antígenos presentes nas hemácias. O sinal positivo ou negativo informa, na classificação rotineira, se o antígeno RhD está presente.
O que as letras A, B, AB e O representam nas hemácias?
As hemácias podem apresentar estruturas chamadas antígenos em sua superfície. No sistema ABO, os principais que definem os quatro grupos são os antígenos A e B.
A Fundação Hemominas explica que o grupo A expressa antígeno A e o grupo B expressa antígeno B. AB apresenta os dois. O grupo O não expressa esses antígenos específicos do sistema ABO.
Como cada uma das quatro letras muda o que existe no sangue?
Além dos antígenos na superfície das hemácias, o plasma costuma apresentar anticorpos naturais contra determinados antígenos ABO que a própria pessoa não possui.
A combinação básica fica assim:
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O que os sinais positivo e negativo acrescentam à letra?
O sinal está ligado à classificação RhD. Quando as hemácias apresentam o antígeno D, a pessoa é classificada rotineiramente como RhD positivo; quando ele não é detectado, a classificação é RhD negativo.
Essa informação é independente da letra do sistema ABO.
- A+ significa grupo A e RhD positivo.
- A- significa grupo A e RhD negativo.
- O+ significa grupo O e RhD positivo.
- AB- significa grupo AB e RhD negativo.
- Qualquer uma das quatro letras pode aparecer com positivo ou negativo.
O Ministério da Saúde ressalta que a classificação rotineira RhD considera presença ou ausência do antígeno D. O sistema Rh completo é mais complexo e possui outros antígenos além dele.
Por que essas combinações são tão importantes antes de uma transfusão?
Uma transfusão precisa evitar combinações capazes de provocar reação entre anticorpos do receptor e antígenos presentes nas hemácias transfundidas. ABO e RhD estão entre os sistemas de maior importância nesse processo.
A leitura básica dos grupos pode ser organizada assim:
| Grupo | Antígenos ABO na hemácia | Anticorpos ABO no plasma |
|---|---|---|
| ASistema ABO | Antígeno A | Anti-B |
| BSistema ABO | Antígeno B | Anti-A |
| ABSistema ABO | A e B | Sem anti-A e anti-B naturais |
| OSistema ABO | Nem A nem B | Anti-A e anti-B |
ABO e Rh são os únicos grupos sanguíneos que existem?
Não. Eles são extremamente importantes na prática transfusional, mas existem muitos outros sistemas de grupos sanguíneos. Hemominas cita, entre outros, Kidd, Duffy, MNS e Lewis.
Por isso, conhecer apenas que alguém é O+, A- ou AB+ não substitui os testes feitos antes de uma transfusão. Serviços de hemoterapia analisam compatibilidade e outros anticorpos relevantes para reduzir o risco de reações.