Quatro danos do uso indiscriminado de esteroides anabolizantes
Por trás da promessa de ganho muscular e definição corporal, podem estar consequências ao organismo, com impactos na saúde renal, cardiovascular e reprodutiva
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A busca por ganho muscular rápido, definição corporal e melhora da performance tem levado muitas pessoas ao uso de esteroides anabolizantes sem indicação médica, muitas vezes estimuladas por influenciadores, vídeos de transformação corporal e discursos que vendem a ideia de que é possível controlar os riscos. Mas, ao contrário do que é repetido incansavelmente nas redes sociais, esse tipo de estratégia pode custar caro para a saúde.
“Os anabolizantes, quando utilizados em doses elevadas e sem indicação médica adequada, não atuam apenas sobre os músculos aparentes, mas sim em todos os tecidos sensíveis à ação hormonal, incluindo vasos sanguíneos, rins e coração, por exemplo. E o grande perigo é que é uma agressão silenciosa”, afirma o farmacêutico Maurizio Pupo, pesquisador, professor e diretor científico do IPUPO Pós-Graduações - Instituto Maurizio Pupo de Educação e Pesquisa.
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Infertilidade
O uso de anabolizantes pode levar a problemas relacionados à saúde reprodutiva. “O uso indiscriminado de anabolizantes pode afetar a fertilidade de forma total ou parcial em homens, já que o aumento dos níveis de testosterona provocado por essas substâncias inibe a produção do hormônio responsável pela maturação das células reprodutivas. E alguns estudos recentes também mostraram que o uso pode comprometer de forma semipermanente a produção de testosterona nos testículos, causando uma disfunção testicular”, explica o especialista em reprodução humana e diretor clínico da Clínica Mater Prime, em São Paulo, Rodrigo Rosa.
Nas mulheres, os anabolizantes inibem a produção dos hormônios que regulam o ciclo menstrual, como o FSH e o LH. “Com isso, o organismo pode parar de ovular e a mulher deixar de menstruar por meses ou até anos. Esse quadro é reversível em alguns casos, mas, quanto maior o tempo de uso e a dose, maior o risco de danos duradouros. Além disso, os anabolizantes podem afetar a qualidade dos óvulos, causar alterações morfológicas nos ovários e até favorecer o surgimento de cistos. Há também consequências indiretas: alterações no endométrio e mudanças no padrão corporal e metabólico que podem afetar a saúde reprodutiva como um todo”, comenta o médico.
Danos ao coração
Por uma série de mecanismos bioquímicos complexos, o uso de anabolizantes pode favorecer um crescimento patológico do músculo cardíaco, especialmente do ventrículo esquerdo. “Diferente da hipertrofia fisiológica induzida pelo exercício aeróbico saudável, isso torna o coração mais espesso, rígido e menos eficiente. Além disso, ocorre morte programada das células musculares cardíacas e surgimento de fibrose no espaço deixado”, diz Maurizio Pupo. Essas alterações podem favorecer diferentes complicações cardiovasculares, incluindo quadros de cardiomiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca e morte súbita.
Maior risco de trombose
Segundo a cirurgiã vascular em São Paulo e mestre em Ciências pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Aline Lamaita, essas substâncias também podem aumentar a produção de glóbulos vermelhos, favorecendo o aumento da viscosidade do sangue e a formação de coágulos.
“Esse cenário pode levar à trombose venosa, especialmente em pessoas que já têm predisposição devido a fatores como histórico familiar, presença de varizes e tabagismo, por exemplo. Em casos graves, esse coágulo que obstrui o fluxo sanguíneo pode se desprender da parede da veia e alcançar a circulação pulmonar, causando uma embolia pulmonar, quadro potencialmente fatal”, detalha a médica.
Além disso, os anabolizantes podem favorecer o surgimento ou a piora de varizes em pessoas predispostas. “Apesar de não causarem varizes de maneira direta, os anabolizantes podem alterar a circulação de diferentes formas, com aumento da pressão arterial, vasoconstrição e maior dificuldade no retorno venoso, assim contribuindo para o adoecimento das veias”, explica Aline.
Prejuízos aos rins
Outro ponto frequentemente negligenciado pelos usuários de anabolizantes é o impacto dessas substâncias nos rins. “O tecido renal expressa receptores de androgênio e pode sofrer com a exposição prolongada a essas substâncias. O risco se torna ainda maior quando o uso de anabolizantes é associado a dietas hiperproteicas, desidratação, uso de diuréticos e estratégias extremas de definição corporal, práticas comuns em alguns contextos de fisiculturismo”, alerta Maurizio Pupo.
Com isso, os rins passam a trabalhar no limite e podem surgir lesões nos vasos renais e quadros como a glomerulosclerose segmentar e focal, quando partes dos glomérulos, que são responsáveis pela filtração do sangue, sofrem cicatrização. “Esse processo pode levar à perda progressiva da função renal e, nos casos mais graves, à insuficiência renal crônica”, acrescenta.
Além dos danos invisíveis, o uso de anabolizantes também pode causar outras alterações estéticas, como queda de cabelo e acne, segundo a ginecologista formada pela Universidade Federal Fluminense (UFF), Patricia Magier. “E nas mulheres, principalmente, pode acontecer virilização, isto é, elas começam a notar aumento do clitóris, mudança da voz, que fica mais grossa, e outras características masculinas”, detalha a médica.
Mulheres com prótese de mama também podem sofrer com alterações no resultado da cirurgia devido ao uso de anabolizantes. “Os anabolizantes mudam a composição corporal. Eles tendem a diminuir a quantidade de gordura e aumentar a quantidade de músculo dos pacientes. No caso de uma paciente que tem a prótese nas mamas, principalmente localizada acima do músculo e em contato muito próximo com a pele, em um tecido mamário que atrofiou muito pela perda de gordura, a prótese pode ficar muito colada na pele, causando alterações que chamamos de rippling, que são deformidades. É como se a prótese estivesse envolta em um lençol e criam-se essas ondulações”, explica o cirurgião plástico Carlos Manfrim, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Nesses casos, a cirurgia pode precisar ser refeita. “Caso a paciente apresente alguma alteração dessa, ou seja, a prótese muito próxima da pele, podemos retirar essa prótese e colocá-la abaixo do músculo. Existe até uma técnica que a gente desenvolveu, chamada HC BRA, que usa uma parte da cápsula da prótese para deixá-la bem estruturada e faz o ajuste da pele em relação a essa nova cirurgia. É uma mastopexia com troca de plano, em que a prótese é transferida de cima para baixo do músculo. Assim, essa prótese vai ter uma cobertura maior e não dá pra ver esses ripplings”, acrescenta o médico.
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Patrícia Margier ressalta que é importante, no entanto, não confundir o uso de esteroides anabolizantes em doses suprafisiológicas com a reposição hormonal chamada de fisiológica, feita com hormônios bioidênticos. “A reposição hormonal é feita em pacientes que estão na menopausa, com insuficiência de determinado hormônio depois dos 40 anos. O objetivo é devolver aquilo que a paciente não está conseguindo produzir. Já o uso de esteroides anabolizantes em doses suprafisiológicas, acima do que é considerado o ideal para cada pessoa, é voltado principalmente com finalidade estética”, aponta a ginecologista.
