A fibromialgia é uma síndrome com dor difusa pelo corpo, aumentando a sensibilidade da compressão de músculos e articulações, apresentando, ainda, sintomas como fadiga, sono não reparador, dificuldade de concentração, dores de cabeça, depressão e ansiedade. O problema ocorre em cerca de 2% a 3% das pessoas, sendo que, apesar de mais comum entre os 30 e os 55 anos, pode atingir qualquer idade, inclusive crianças e adolescentes. O National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases revelou que 80% a 90% das pessoas com fibromialgia são mulheres. Muitas vezes, elas enfrentam o preconceito da sociedade. Como a fibromialgia não leva a deformidades nem perda de função de órgãos, muitos não acreditam que a doença exista, considerando as queixas do indivíduo como frescura, drama ou, até mesmo, sintoma de TPM (tensão pré-menstrual).
A melhora requer uma rotina diária de exercícios para relaxamento, com um padrão de sono, deitando e levantando sempre em um mesmo horário, fazer atividades físicas regulares. Aqueles que conseguem seguir em frente, buscando reverter a situação em vez de explicações para as causas, respondem melhor ao tratamento.
A fibromialgia é uma doença crônica considerada silenciosa, mas que não leva à destruição tecidual. A dor é provocada por uma amplificação dos impulsos dolorosos, ou seja, como se houvesse uma desregulação no cérebro sobre o controle dos estímulos dolorosos. Portanto, não ocorre deformidades e nem sequelas em órgãos. Na prática clínica, não tem como comprovar que a pessoa está sentindo dor. Os exames de sangue e de imagens não se alteram e o diagnóstico é puramente clínico. Os procedimentos solicitados pelo médico são para um diagnóstico diferencial com outras doenças que se confundem com a fibromialgia.
A fibromialgia atua no sistema nervoso, provocando alterações de humor com quadros de ansiedade e depressão associados. Apesar de nem sempre associadas, a depressão ocorre em até 50% dos pacientes com fibromialgia e dificulta a resposta do paciente ao tratamento. O problema não deve ser encarado como uma doença para tratamento, mas, sim, como uma condição clínica para controle. Apesar dos tratamentos disponíveis, a melhora depende do próprio indivíduo.
O tratamento pode ser dividido em não medicamentoso e medicamentoso, sendo que o mais eficaz é a atividade física aeróbica regular, sendo que outras terapias alternativas, como acupuntura e massagem, podem ajudar. A psicoterapia cognitivo-comportamental auxilia a entender como os pensamentos e comportamentos podem afetar a dor e outros sintomas, assim como ajuda a enfrentá-los de forma mais eficaz. Os antidepressivos e neuromoduladores atuam elevando a quantidade de neurotransmissores para diminuir a dor, sendo, por isso, eficazes e utilizados no tratamento. Alguns dos medicamentos frequentemente utilizados são a duloxetina, amitriptilina e pregabalina. Os anti-inflamatórios não são eficazes no tratamento em longo prazo, pois agem melhor em doenças com dano tecidual. Contudo, podem ser usados, assim como os opioides, ajudando no controle da dor em curto prazo.
A fibromialgia é uma doença que apresenta diversas questões para os pesquisadores das mais diversas áreas, evidenciando sinais e sintomas que circulam entre a reumatologia e a patologia psicossomática através da dor. É importante atenção para perceber a doença através de atitudes de isolamento social e comportamento depressivo. O diagnóstico e tratamento da fibromialgia exigem, antes de tudo, empatia para com o próximo. A medicina busca, cada vez mais, olhar o indivíduo em sua totalidade para chegar a resultados sustentáveis.