{"id":95963,"date":"2025-08-23T17:18:00","date_gmt":"2025-08-23T20:18:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.em.com.br\/emfoco\/?p=95963"},"modified":"2025-08-23T16:13:01","modified_gmt":"2025-08-23T19:13:01","slug":"dra-gizele-nefrologista-pedras-nos-rins-podem-sair-mesmo-sem-cirurgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.em.com.br\/emfoco\/2025\/08\/23\/dra-gizele-nefrologista-pedras-nos-rins-podem-sair-mesmo-sem-cirurgia\/","title":{"rendered":"Dra. Gizele, Nefrologista: \u201cPedras nos rins podem sair mesmo sem cirurgia\u201d"},"content":{"rendered":"\n

A nefrologista Dra. Gizele, especialista em c\u00e1lculos renais, explica que pedras nos rins de pequeno porte n\u00e3o exigem necessariamente uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Segundo ela, muitos desses c\u00e1lculos, especialmente os com menos de 6 mm, podem ser eliminados espontaneamente, com o suporte de medidas conservadoras como hidrata\u00e7\u00e3o adequada, analg\u00e9sicos e medica\u00e7\u00f5es que facilitam a passagem pela via urin\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

Essas recomenda\u00e7\u00f5es fazem parte de uma abordagem amplamente utilizada na nefrologia moderna. A avalia\u00e7\u00e3o do tamanho, localiza\u00e7\u00e3o do c\u00e1lculo e do quadro cl\u00ednico do paciente \u00e9 essencial para determinar a conduta ideal. Pedras menores, com at\u00e9 5 mm, t\u00eam uma taxa de elimina\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea de mais de 90% em algumas situa\u00e7\u00f5es, desde que o paciente esteja assintom\u00e1tico ou com dor controlada.<\/p>\n\n\n\n

Quando a pedra pode ser eliminada sem cirurgia?<\/h3>\n\n\n\n

Pedras com at\u00e9 6 mm, especialmente localizadas no ureter distal, t\u00eam boas chances de serem expelidas naturalmente em at\u00e9 30 dias. Isso ocorre porque o ureter pode ser dilatado com medicamentos, facilitando a passagem do c\u00e1lculo. Nesse per\u00edodo, o controle da dor \u00e9 fundamental para evitar complica\u00e7\u00f5es e desconforto excessivo.<\/p>\n\n\n\n

O papel da hidrata\u00e7\u00e3o e das medica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

A ingest\u00e3o adequada de l\u00edquidos \u00e9 uma das principais ferramentas no tratamento conservador. Aumentar o volume urin\u00e1rio ajuda a empurrar o c\u00e1lculo e reduz o risco de forma\u00e7\u00e3o de novas pedras. Medicamentos como alfabloqueadores tamb\u00e9m s\u00e3o utilizados para relaxar a musculatura do ureter.<\/p>\n\n\n\n

Pedras que podem ser dissolvidas<\/h3>\n\n\n\n

Alguns tipos de c\u00e1lculos, como os de \u00e1cido \u00farico, t\u00eam potencial de dissolu\u00e7\u00e3o com uso de medica\u00e7\u00f5es alcalinizantes. Quando a urina \u00e9 alcalinizada, o \u00e1cido \u00farico se torna sol\u00favel, permitindo a sua elimina\u00e7\u00e3o sem necessidade de interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n

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M\u00e9dico segurando representa\u00e7\u00e3o em miniatura de rim humano – Cr\u00e9ditos: depositphotos.com \/ Shidlovski<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n
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“Com boa hidrata\u00e7\u00e3o e tratamento medicamentoso, c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico podem desaparecer completamente em poucas semanas” \u2014 Diretriz da Sociedade Brasileira de Nefrologia.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Quando a cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria?<\/h3>\n\n\n\n

Nem todos os c\u00e1lculos s\u00e3o pass\u00edveis de elimina\u00e7\u00e3o natural. Os mais comuns, como os de oxalato de c\u00e1lcio, s\u00e3o muito resistentes e n\u00e3o dissolvem com medicamentos. Al\u00e9m disso, c\u00e1lculos maiores de 10 mm ou que causam obstru\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o ou dor intensa por tempo prolongado geralmente exigem avalia\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n

Fontes oficiais<\/h3>\n\n\n\n