{"id":85428,"date":"2025-08-03T07:50:00","date_gmt":"2025-08-03T10:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.em.com.br\/emfoco\/?p=85428"},"modified":"2025-08-03T02:17:33","modified_gmt":"2025-08-03T05:17:33","slug":"dr-elio-castro-gastroenterologista-a-dor-e-o-criterio-central-para-diagnosticar-a-sindrome-do-intestino-irritavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.em.com.br\/emfoco\/2025\/08\/03\/dr-elio-castro-gastroenterologista-a-dor-e-o-criterio-central-para-diagnosticar-a-sindrome-do-intestino-irritavel\/","title":{"rendered":"Dr. Elio Castro, Gastroenterologista: \u201cA dor \u00e9 o crit\u00e9rio central para diagnosticar a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel\u201d"},"content":{"rendered":"\n

como diagnosticar s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel segundo Rome IV<\/strong> \u00e9 uma pergunta frequente que Dr. Elio Castro responde com clareza. Ele destaca que a dor abdominal recorrente \u00e9 indispens\u00e1vel<\/strong> para definir esse transtorno funcional. Outros sintomas como diarreia ou constipa\u00e7\u00e3o s\u00f3 entram no diagn\u00f3stico se acompanharem a dor.<\/p>\n\n\n\n

O profissional explica que os crit\u00e9rios atuais s\u00e3o fruto das diretrizes Rome IV, amplamente reconhecidas por organiza\u00e7\u00f5es internacionais e adotadas em protocolos cl\u00ednicos. Esses crit\u00e9rios ajudam a diferenciar a s\u00edndrome de outras doen\u00e7as gastrointestinais e prevenir diagn\u00f3sticos incorretos.<\/p>\n\n\n\n

Qual sintoma define a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel?<\/h2>\n\n\n\n

Para ser diagnosticado, o paciente deve apresentar dor ou desconforto abdominal pelo menos 1 dia por semana, nos \u00faltimos 3 meses<\/strong>, com in\u00edcio h\u00e1 ao menos 6 meses atr\u00e1s. Essa dor \u00e9 o elemento central que diferencia a s\u00edndrome de outras condi\u00e7\u00f5es gastrointestinais.<\/p>\n\n\n\n

Quais outros crit\u00e9rios associados precisam estar presentes?<\/h2>\n\n\n\n

Al\u00e9m da dor, o paciente deve atender dois dos tr\u00eas crit\u00e9rios a seguir<\/strong> durante esse per\u00edodo: a dor melhora com evacua\u00e7\u00e3o; h\u00e1 altera\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia das fezes (mais ou menos que o habitual); ou mudan\u00e7a na consist\u00eancia das fezes (mais l\u00edquidas ou mais duras). Esses detalhes consolidam o diagn\u00f3stico conforme os crit\u00e9rios de Rome IV.<\/p>\n\n\n\n

Quando suspeitar de outra condi\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n\n\n\n

Se n\u00e3o houver dor abdominal como sintoma principal, mesmo com diarreia ou constipa\u00e7\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1rio investigar outras causas. Sintomas de alarme como sangramento, perda de peso, anemia ou febre<\/strong> obrigam exames complementares para excluir doen\u00e7as org\u00e2nicas. Em pacientes acima de 50 anos, a colonoscopia \u00e9 indicada para descartar condi\u00e7\u00f5es mais graves.<\/p>\n\n\n\n

Como diferenciar os subtipos do intestino irrit\u00e1vel?<\/h2>\n\n\n\n

A s\u00edndrome pode variar entre diarreia predominante (IBS\u2011D), constipa\u00e7\u00e3o (IBS\u2011C) ou padr\u00e3o misto (IBS\u2011M). A an\u00e1lise da consist\u00eancia das fezes com a escala de Bristol ajuda a identificar esses tipos e guiar o tratamento adequado.<\/p>\n\n\n

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Pessoa com dor no intestino – Cr\u00e9ditos: depositphotos.com \/ Tharakorn<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Quando buscar avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica?<\/h2>\n\n\n\n

Se voc\u00ea apresenta dor abdominal regular com altera\u00e7\u00f5es na frequ\u00eancia ou forma das fezes, e isso persiste por meses, \u00e9 hora de consultar um gastroenterologista. Mesmo sem exames alterados, esse tipo de sintoma justifica diagn\u00f3stico e tratamento precoce.<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 feito o tratamento ap\u00f3s o diagn\u00f3stico?<\/h2>\n\n\n\n

O tratamento envolve mudan\u00e7as na dieta (como dieta low\u2011FODMAP), uso de fibras sol\u00faveis, modula\u00e7\u00e3o da microbiota com probi\u00f3ticos e, em alguns casos, uso de medicamentos como antidepressivos em doses baixas para aliviar a dor visceral. A abordagem inclui orienta\u00e7\u00e3o nutricional e suporte emocional.<\/p>\n\n\n\n

Fontes oficiais consultadas<\/h2>\n\n\n\n